Болезнь Кушинга

Болезнь Кушинга фото из открытого источника
Это совокупность клинических симптомов (известных как синдром Кушинга), связанных с повышенным уровнем кортизола (гиперкортизолемия), вызванным гипертоническим выделением гипофиза адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

Наиболее частой причиной избыточного АКТГ является аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза, внутренней секреции, расположенной в средней черепной яме. В нормальных условиях гипофиз выделяет АКТГ для стимуляции надпочечников - периферических желез над верхним полюсом почек - для выработки кортизола. Кортизол является гормоном, необходимым для жизни каждого организма, однако его повышенная концентрация неблагоприятна. Избыток кортизола, вызванный избытком АКТГ, вызывает - как уже упоминалось выше - симптомы, известные как синдром Кушинга.

Насколько распространена болезнь Кушинга?

Болезнь Кушинга встречается редко. Каждый год она встречается, примерно, у 1 нового человека на 100 000. Женщины болеют в восемь раз чаще, чем мужчины.

Как проявляется болезнь Кушинга?

Избыток кортизола вызывает симптомы синдрома Кушинга у пациентов. Поскольку заболевание чаще всего вызывается небольшими опухолями гипофиза диаметром менее 10 мм (микроаденомы), заболевание обычно не проявляет неврологических и офтальмологических симптомов, типичных для крупных опухолей гипофиза (например, головных болей или дефектов поля зрения).

Как врач ставит диагноз?

Чтобы определить диагноз, сначала следует исключить лекарственный синдром Кушинга, а затем лабораторные анализы для подтверждения избытка кортизола.

После подтверждения избытка кортизола следует определить причину.

Биохимическое исследование

  • Определение концентрации АКТГ в сыворотке крови утром (8.00–9.00);
  • Болезнь Кушинга может указываться уровнями АКТГ выше 10-20 пг / мл.
  • Тест на ингибирование при пероральном введении 8 мг дексаметазона в течение двух дней, проводимый в условиях стационара
  • Стимуляционный тест с внутривенным введением кортиколиберина (ЦРБ)

Чтобы визуализировать опухоль гипофиза, вызывающую болезнь Кушинга, магнитно-резонансная томография гипофиза выполняется с использованием контрастного вещества. Компьютерная томография малопригодна из-за обычно небольшого размера опухолей гипофиза, секретирующих АКТГ.

Можно ли полностью вылечить?

Пациентам после успешной операции требуется постоянный эндокринный уход. Существует риск возвращения болезни.

Поделится

Подписывайтесь на нас

    |         |